15.09.2021
- Что будет, если не бороться со экссудативным средним отитом?
- Причины развития ЭСО у детей
- Варианты диагностики при экссудативном среднем отите
- Профилактика болезней в среднем ухе
- Лечение экссудативного среднего отита в младшем возрасте
- образуются карманы барабанной перепонки;
- снижается слух;
- замедляется развитие речи;
- появляются расстройства поведения;
- ребенку сложнее обучаться, тяжело уснуть вечером.
- изменения слизистой из-за острых заболеваний;
- снижение иммунитета после перенесенной болезни;
- дисфункция слуховых труб у малышей вследствие анатомических особенностей;
- появление ринита, вызванного аллергией;
- неэффективная борьба с острым средним отитом;
- увеличение трубной миндалины;
- механическое закупоривание (ребенок может поместить в нос посторонний предмет во время игр в детском саду или дома);
- наличие травмы среднего уха;
- врожденная аномалия в строении неба, носоглотки (требуется хирургическое лечение);
- наличие добро- или злокачественных образований в носоглотке (необходима консультация педиатра и при необходимости онколога при выборе эффективного метода хирургического лечения и вспомогательной терапии).
- отсутствие воспаление барабанной перепонки;
- просвечивание пузырьков воздуха за барабанной перепонкой;
- образование жидкости;
- низкая подвижность перепонки;
- ее втяжение.
- Есть ли патология нёба. Так можно исключить отложения на пути к лечению данного заболевания в среднем ухе.
- Насколько подвижна барабанная перепонка.
- Есть ли нарушения вентиляционной функции евстахиевой трубы.
- лечение воспаления в носоглотке должно быть полным;
- запишитесь к отоларингологу после перенесенной бактериальной инфекции;
- следите за правильной и регулярной гигиеной носа;
- запишитесь к стоматологу при первых признаках развития кариеса у ребенка;
- одевайте малыша в одежду по сезону
Если ребенок просит прибавить звук при просмотре мультфильмов, не слышит просьбы или переспрашивает услышанное, причина подобного поведения не всегда кроется только в том, что он хочет вредничать. Нередко снижение слуха вместе с ощущением «бульканья» и заложенности в ушах «выдает» экссудативный средний отит у детей (ЭСО).
В барабанной полости скапливается жидкость, мешающая малышу услышать наставления взрослых. Обычно она исчезает сама по себе за 3-6 месяцев, но процесс нужно контролировать. Чтобы помочь жидкости удалиться, рекомендуют делать упражнения для слуховых труб. При правильном выполнении они не оказывают негативного влияния на организм ребенка.
В результате острого среднего отита патологическая жидкость может скапливаться в среднем ухе, однако, удаляется быстрее – почти всегда процесс не занимает более двух месяцев. Это одно из главных различий данных заболеваний.
Если малыш в возрасте до 2 лет беспокоен во сне, теребит уши, вертит головой, стоит забеспокоиться и обратиться к отоларингологу. У детей старше 2 лет при этом постепенно снижается слух, поэтому они просят повторить сказанное, не слышат обращения, становятся менее внимательными в разговоре. Обязательно проверьте слух у ребенка, чтобы исключить развитие ЭСО.
Что будет, если не бороться со экссудативным средним отитом?
С экссудативным средним отитом пациенты обычно сталкиваются из-за инфекции, которая провоцирует развитие заболеваний ЛОР-органов с отеком слизистой. Из-за воспаления отекает евстахиева труба, поэтому вентиляция нарушается. Заболевание нельзя запускать, иначе вероятно повреждение перепонки.
Вероятные последствия экссудативного среднего отита у детей, протекающего без лечения:
Экссудативный средний отит чаще всего встречается у детей от 1 до 5 лет. В первые два года жизни болезнь обнаруживается внезапно во время планового осмотра. Причин этого события две: детки не жалуются на ухудшение самочувствия, а также вероятно бессимптомное протекание данного заболевания.
Если ребенок хуже слышит, громче слушает музыку и смотрит телевизор, переспрашивает каждое слово, важно обратиться к врачу. Возможно развитие патологии, которая может иметь серьезные последствия при отсутствии своевременного лечения.
Причины развития ЭСО у детей
Болезнь возникает из-за воспаления носоглотки. Если ребенок часто страдает от простуды или перенес насморк, длящийся более 10 дней, стоит показаться отоларингологу, даже если видимые симптомы устранены. Также вас должно насторожить затруднение носового дыхания, появление храпа во сне и жалобы ребенка на «бульканье» в ушах.
Вероятные причины возникновения ЭСО у детей:
Если есть подозрение на рецидив болезни у детей, врач назначает КТ височных костей. Диагностика позволяет определить состояние слизистой оболочки, а также где находится жидкость и насколько она плотная. Также может потребоваться исследование носоглотки с помощью рентгена или эндоскопа.
При экссудативном среднем отите существует четкое разделение на острую (до 21 дня), подострую (до восьми недель) и хроническую (свыше восьми недель) формы течения болезни. Со временем накопленная патологическая жидкость становится более вязкой, поэтому вылечить заболевание сложнее.
Варианты диагностики при экссудативном среднем отите
Обычно данное заболевание диагностируют в процессе осмотра барабанной перепонки. При этом до визита к врачу ребенок может не жаловаться, а родители – не замечать никаких симптомов болезни. Для диагностики используется отоскоп, эндоскоп, микроскоп.
Типичные признаки острого экссудативного отита у детей:
Тимпанометрия позволяет определить, что барабанная перепонка стала менее подвижной. Если носовое дыхание нарушено, проводят осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы определить, есть ли гипертрофия аденоидов. В обследовании малышей используется оборудование минимальной толщины – 2,9 мм.
Во время диагностики важно определить:
В некоторых случаях могут потребоваться лабораторные исследования – результаты общего анализа крови. Без лечения это заболевание у детей может стать хроническим.
Профилактика болезней в среднем ухе
Грамотные профилактические меры существенно сокращают риск развития патологии, из-за которой снижается и способность слышать, и качество жизни в целом. Чтобы защитить малыша от ЭСО, придерживайтесь следующих рекомендаций:
Эти советы помогают предупредить развитие любой патологии в среднем ухе. Если болезнь обнаружена, не допускайте ее перехода в хроническую фазу.
Лечение экссудативного среднего отита в младшем возрасте
Все усилия обращены на устранение причин, вызвавших острую дисфункцию. Важно восстановить способность четко слышать, избавиться от ощущения «бульканья», предотвратить изменения слизистой оболочки в среднем ухе.
При этом использование антибиотиков неэффективно. Применение антигистаминов и местных препаратов для расширения сосудов позволяет добиться временного результата.
На начальной стадии болезни показано проведение гимнастики слуховых труб в рамках тактики ожидания. Она заключается в самопродувании и использовании шара отовент. Такие методики позволяют улучшить вентиляцию среднего уха через слуховую трубу. Благодаря улучшению функции слуховой трубы жидкость выводится из барабанной полости.
Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, показано оперативное вмешательство. Это малотравматичная процедура, которая позволяет устранить неприятные симптомы и начать путь к выздоровлению. Если после оперативного вмешательства прошло около 2 месяцев, но жидкость остается в среднем ухе, проводят миринготомию или тимпаностомию. Шунтирование (тимпаностомию) проводят, если обнаружен двусторонний ЭСО, длящийся около трех месяцев, со снижением слуха и проявлением вестибулярных нарушений.
Врач вставляет в барабанную перепонку пациента маленькую катушку с отверстием, через которую вытекает жидкость. При этом происходит процесс аэрации среднего уха и выравнивание давления. Обычно трубку удаляют, когда слух снова становится нормальным и выделения из уха прекращаются.
Даже привычный насморк может стать причиной ухудшения качества жизни. Если подозреваете у ребенка проблемы со слухом или видите, как ему тяжело дышать носом, обратитесь к отоларингологу! Врач установит, есть ли у ребенка бессимптомный отит. Если болезнь развивается, он предложит оптимальный вариант лечения.