В корзине 0 товаров на сумму 0.00 РКорзина
Í
Фото Название Цена Количество Удалить
Итого: 0.00 Р

Экссудативный средний отит у детей

15.09.2021

  • Что будет, если не бороться со средним отитом ЭСО?
  • Причины развития ЭСО у детей
  • Варианты диагностики при экссудативном среднем отите
  • Профилактика болезней в среднем ухе
  • Лечение экссудативного среднего отита в младшем возрасте
    • Если ребенок просит прибавить звук при просмотре телепередач, не слышит просьбы или переспрашивает услышанные вопросы, причина подобного поведения не всегда кроется только в том, что он хочет вредничать. Нередко снижение слуха вместе с ощущением «бульканья» и заложенности в ушах выдает экссудативный средний отит у детей (ЭСО).

      В барабанной полости скапливается жидкость, мешающая малышу расслушать наставления взрослых. Обычно она сама выходит за 3-6 месяцев, но процесс нужно контролировать. Чтобы помочь жидкости выйти, рекомендуют делать упражнения для слуховых труб. При правильном выполнении они имеют негативных последствий на организм ребенка.

      В результате острого среднего отита патологическая жидкость тоже скапливается, однако, выходит быстрее – почти всегда процесс не занимает более двух месяцев. Это одно из главных различий данных заболеваний.

      Если малыш в возрасте до 2 лет беспокоен во сне, теребит уши, вертит головой, стоит забеспокоиться и обратиться к отоларингологу. У детей старше 2 лет постепенно снижается слух, поэтому они просят повторить сказанное, не слышат обращения, становятся менее внимательными в разговоре. Обязательно проверьте слух у ребенка, чтобы исключить развитие ЭСО.

      Что будет, если не бороться со средним отитом ЭСО?

      С экссудативным средним отитом пациенты обычно сталкиваются из-за инфекции, которая провоцирует развитие заболеваний ЛОР-органов с отеками слизистой. Из-за воспаления отекает евстахиева труба, поэтому вентилирование нарушается. Патологию нельзя запускать, иначе вероятно повреждение перепонки.

      Вероятные последствия экссудативного среднего отита у детей, протекающего без лечения:

      • образуются карманы барабанной перепонки;
      • снижается способность слышать;
      • замедляется развитие речи;
      • появляются расстройства поведения;
      • ребенку сложнее обучаться, тяжело уснуть вечером.

      С экссудативным средним отитом нередко сталкиваются пациенты от 1 до 5 лет. В первые два года жизни болезнь обнаруживается внезапно во время планового осмотра. Причин у этого события две: детки не жалуются на ухудшение самочувствия, а также вероятно бессимптомное протекание данного заболевания.

      Если ребенок хуже слышит, громче слушает музыку и смотрит телевизор, переспрашивает каждое слово, важно обратиться к врачу. Возможно развитие патологии, которая может иметь серьезные последствия при отсутствии длительного и своевременного лечения.

      Причины развития ЭСО у детей

      Болезнь возникает из-за воспаления носоглотки. Если ребенок часто страдает от простуды или перенес насморк, длящийся более 10 дней, стоит показаться отоларингологу, даже если видимые симптомы устранены. Также вас должно насторожить затруднение носового дыхания, появление храпа во сне и жалобы ребенка на «бульканье» в ушах.

      Вероятные причины возникновения ЭСО у детей:

      • изменения слизистой из-за острых заболеваний;
      • подавленность иммунитета после перенесенной болезни;
      • анатомическая специфика слуховых труб у малышей и их дисфункции;
      • появление ринита, вызванного аллергией;
      • неэффективная борьба с острым средним отитом;
      • увеличение трубной миндалины;
      • механическое закупоривание (ребенок может поместить в ухо посторонний предмет во время игр в детском саду или дома);
      • наличие травмы в среднем ухе;
      • врожденная аномалия в строении неба, носоглотки (требуется хирургическое лечение);
      • наличие добро- или злокачественных образований в носоглотке (необходима консультация терапевта и онколога при выборе эффективного метода хирургического лечения и вспомогательной терапии).

      Если есть подозрение на рецидив болезни у детей, врач назначает КТ височных костей. Диагностика позволяет определить состояние слизистой оболочки, а также где находится жидкость и насколько она плотная. Также может потребоваться исследование носоглотки благодаря рентгену или эндоскопу.

      При экссудативном среднем отите существует четкое разделение на острую (до 21 дня), подострую (до восьми недель) и хроническую (свыше восьми недель) формы течения болезни. Со временем накопленная патологическая жидкость становится более вязкой, поэтому преодолеть заболевание сложнее.

      Варианты диагностики при экссудативном среднем отите

      Обычно данное заболевание диагностируют в процессе осмотра перепонки. При этом до визита к врачу пациент может и не замечать никаких симптомов нездоровья. Для диагностики используется отоскоп, эндоскоп, микроскоп.

      Типичные признаки острого экссудативного отита у детей:

      • отсутствие воспаление барабанной перепонки;
      • просвечивание пузырьков воздуха за барабанной перепонкой;
      • образование жидкости;
      • низкая подвижность перепонки;
      • вероятно втяжение.

      Тимпанометрия позволяет определить, что барабанная перепонка стала менее подвижной. Если носовое дыхание нарушено, проводят осмотр с помощью эндоскопа, чтобы определить, есть ли гипертрофия аденоидов. В обследовании малышей использовано оборудование минимальной толщины – 2,9 мм.

      Во время диагностики важно определить:

      • Есть ли патологии неба. Так можно исключить отложения на пути к лечению данного заболевания в среднем ухе.
      • Насколько подвижна барабанная перепонка.
      • Есть ли нарушения в вентиляционной функции евстахиевой трубы.

      В некоторых случаях могут потребоваться лабораторные исследования – результаты общего анализа мочи и крови. Без лечения это заболевание у детей может стать хроническим.

      Профилактика болезней в среднем ухе

      Грамотные профилактические меры существенно сокращают риск патологий, из-за которых снижается и способность слышать, и качество жизни в целом. Чтобы защитить малыша от ЭСО, придерживайтесь следующих рекомендаций:

      • лечение воспаления в носоглотке должно быть полным;
      • запишитесь к отоларингологу после перенесенной бактериальной инфекции;
      • следите за правильной и регулярной гигиеной ушной полости;
      • запишитесь к стоматологу при первых признаках развития кариеса у ребенка;
      • одевайте малыша в одежду по сезону.

      Эти советы помогают предупредить развитие любого вида патологий в среднем ухе. Если болезнь обнаружена, не допускайте ее перехода в хроническую фазу.

      Лечение экссудативного среднего отита в младшем возрасте

      Все усилия обращены к устранению причин, вызвавших острую дисфункцию. Важно восстановить способность четко слышать, избавиться от ощущения «бульканья», предотвратить изменения слизистой в среднем ухе.

      При этом использование антибиотиков неэффективно. Применение интраназальных кортикостероидов позволяет добиться временного результата. Эффективность применения антигистаминного лекарственного средства или местного препарата для расширения сосудов также не доказана.

      На начальной стадии болезни показано проведение гимнастики слуховых труб в рамках тактики ожидания. Она заключается в самопродувании и использовании шара отовент. Такие методики позволяют купировать воспаления в полости носоглотки. Благодаря частичному открыванию слуховой трубы жидкость выводится из барабанной полости.

      Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, показано оперативное вмешательство. Это малотравматичная процедура, которая позволяет устранить неприятные симптомы и начать путь выздоровления. Если после оперативного вмешательства прошло пару месяцев, но жидкость остается в среднем ухе, проводят миринотомию или тимпанотомию.

      Шунтирование (тимпаностомию) проводят, если обнаружен двусторонний ЭСО, длящийся около трех месяцев, со снижением способности слышать и проявлением вестибулярных нарушений. Также процедура показана у детей с волчьей пастью, слепотой, речевыми расстройствами и другими нарушениями, а также при рецидиве заболевания.

      Врач вставляет в барабанную перепонку пациента маленькую трубку, через которую вытекает жидкость. При этом происходит процесс аэрации полости для выравнивания давления. Обычно трубку удаляют, когда слух снова становится нормальным.

      Даже привычный насморк может стать причиной ухудшения качества жизни. Если подозреваете у ребенка проблемы со слухом или видите, как ему тяжело дышать носом, обратитесь к отоларингологу! Врач установит, есть ли бессимптомный отит. Если болезнь развивается, он предложит оптимальный вариант выздоровления.

      Возникли вопросы?

      Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!